Text Size
שבת 24 יוני 2017

דעות - מאמרים

תחליף טבעי לויאגרה.

שלושה דברים שלא ידעת על ויאגרה, סיאליס ולויטרה: הגלולות אינן פועלות ללא גירוי פיזי כמו ליטוף, חיכוך או גירוי פסיכולוגי. הן לא מגבירות את החשק המיני! ולכן הן לא מיועדות לטיפול בנשים. הגלולות לא משפיעות על איכות הזרע אלא רק על הזקפה.

סילדנאפיל (באנגלית: Sildenafil) או בשמה המסחרי ויאגרה (Viagra) היא תרופה השייכת למשפחת מעכבי האנזים פוספודיאסטראז PDE5, והמיועדת לטיפול בגברים הסובלים מבעיות של אין אונות (אימפוטנציה) ומקושי להגיע לזקפה. בישראל אסור למכור ויאגרה, סיאליס ולויטרה ללא מרשם רופא, אך מותר לרכוש את וידה נייט און ללא מרשם (ויאגריה ללא מרשם) כיוון שהוא מורכב מחומרים טבעיים. רוצה להזמין תחליף ויאגרה ללא מרשם– ."Vida night on" ההזמנה הינה דיסקרטית לחלוטין ושליח בדרך אליך.

דרך הפעולה של ויאגרה

ויאגרה פותחה במקור על ידי חברת פייזר (Pfizer) כתרופה לטיפול בתעוקת חזה (Angina pectoris; סוג של מחלת לב וכלי דם), והתגלתה כיעילה ביותר לטיפול בגברים הסובלים מבעיות של אין-אונות ומקושי להגיע לזקפה. תחליף ויאגרה ניתנת דרך הפה באמצעות גלולות, סילדנאפיל פועלת על מנגנון המבוקר על ידי חנקן חד-חמצני (NO) בפין. NO נקשר לקולטנים באנזים גואנילאט ציקלאז (guanylate cyclase) ומשפעל אותו. האנזים מייצר cGMP שגורם להרפיית השרירים החלקים ב-intimal cusions של העורקים ההליציניים בפין. ההרפייה גורמת לעלייה בכמות הדם הזורם בעורקים ולכן לזקפה. המבנה המולקולרי של סילדנאפיל דומה לזה של cGMP ולכן היא פועלת כמעכב תחרותי של אנזים cGMP פוספודיאסטראז ספציפי סוג 5 (cGMP specific phosphodiesterase type 5 ) PDE5האחראי לפירוק של cGMP). נוכחות התרופה גורמת לשמירה על רמות cGMP גבוהות ולכן לזקפה. ללא גירוי מיני, כלומר ללא הפעלת המערכת על ידי NO ו-cGMP סילדנאפיל לא אמורה לגרום לזקפה. תרופות אחרות הפועלות באופן דומה הן טדלפיל (שם מסחרי: סיאליס, באנגלית:tadalafil) וורדנפיל (שם מסחרי: לויטרה, באנגלית:vardenafil). בדרך כלל משפיעה התרופה ויאגרה בתוך 30–40 דקות, ומשך השפעתה עד 4 שעות. סילדנאפיל עוברת מטאבוליזם על ידי האנזימים בכבד ומסולקת מהגוף באמצעות הכבד והכליות. אם לוקחים אותה בצירוף ארוחה עתירת שומן יעילות הספיגה יורדת ומשך הזמן הנדרש להגיע לריכוז מקסימלי בדם מתארך בכשעה, והריכוז עצמו יורד בכמעט שליש. אזהרות והתוויות נגד ויאגרה ויאגרה אסורה לשימוש לאנשים שמשתמשים בתרופות מרחיבות כלי דם ממשפחת הניטרטים, כגון איזוסורביד דיניטרט (למשל קורדיל) ואיזוסורביד מונוניטראט (למשל מונוקורד ומונוניט). התרופה אינה מומלצת לשימוש לאנשים הסובלים מבעיות לב, מתעוקת חזה או מלחץ דם גבוה. מקובל לחשוב על ויאגרה כתרופה בטוחה יחסית, ותופעות הלוואי שלה נחשבות קלות וחולפות מהר. לאחרונה בדק מנהל המזון והתרופות האמריקאי קשר אפשרי בין נטילת התרופה וגרימת עיוורון – זאת בעקבות דיווחים על מקרים של עיוורון לאחר שימוש בתרופות ממשפחת מעכבי האנזים פוספודיאסטראז PDE5. ה-FDA נמנע מלהגביל את השימוש בתרופה, אך קבע כי על החברות שמייצרות תחליף ויאגרה ותרופות ממשפחה זו להוסיף אזהרה מפני סכנת עיוורון בעלון לצרכן המצורף לתרופות.

ייצור ושיווק לא חוקי של ויאגרה

ויאגרה ותרופות שונות מוצעת למכירה באמצעות האינטרנט, לרוב על ידי דואר זבל. המכירה של תחליף ויאגרה במחיר נמוך יותר דרך אתרי אינטרנט מסוכנת ואינה חוקית, שכן תחליף ל ויאגרה ותרופות אלו מחייבות מרשם רופא, בקרת רופא על התוויות נגד ועל אינטראקציות עם תרופות אחרות, וביקורת רוקח על איכות התרופה. נראה כי מרבית האתרים מוכרים זיוף של התרופה. סוג הזיוף נע בין זיופים המכילים כמות מופחתת של החומר הפעיל במקרה הטוב – ועד רעלים במקרה הרע. בניסיון להילחם בזיופים מדפיסה החברה הולוגרמה של סמל החברה על גבי אריזת התרופה. תופעות לוואי אפשריות כאשר צורכים ויאגרה ללא מרשם כאבי ראש הסמקה סחרחורות זקפה ממושכת מאוד (נדיר) שלשול (נדיר).